Un nuovo test che valuta l’attività di 27 geni e un tumore indica cuál es el tratamiento idóneo para las pacientes con cáncer de mama HER2 positivo, del que se diagnosticaron unos 7.000 casi rappresentano en España en 2021 e quea un 20% de todos de cáncer de mamma.
“Aunque el tratamiento de este tipo de tumores ha mejorado mucho en los últimos años, hay casos en que administramos tratamientos más agresivos de lo que sería necesario, y otros en que nos quedamos años”, Coco delícos cortoe explicio hospital Clínic de Barcelona, que ha liderado el desarrollo del test. Segu risultati presentati sono stati visualizzati nella revisione EBioMedicineil nuovo test indica con precisione come rispondi cada paciente a le diverse opzioni di trattamento.
Il test, lama HER2DX, è frutto di una collaborazione tra investigadores de España, Italia e Stati Uniti. Se ofrece a las pacientes atendidas en el hospital Clínic e partir de ora se podrá ofrecer también e pacientes de altri hospitales. Lo comercializará la empresa Reveal Genomics.
El test ayudará a decidir en qué casi es conveniente la quimioterapia e come amministrarla
Cuando se un cáncer de mama HER2 positivo, los oncólogos deben decidir si dar un trattamento farmacologico prima della cirugía, o bien operar antes del trattamento. Después de la cirugía, deben decidir si el tratamiento posterior debe include quimioterapia o no, y qué tipo de quimioterapia.
Estas decisionis, de las que depende the evolución posterior de las pacientes, han sido motivo de discuss recurrente en congresos de oncología en los últimos cinco años. Pero la grande diversidad esistente dentro los tumores HER2 positivos ha impedito consensuar cuál es la maggiore decisione per cada paciente.
Las decisiones se han tomado hasta ahora valorando el tamaño del tumore y si se ha extendido o no a ganglios de la axila. Il nuovo test, además de valorar estos dos parámetros, tiene en cuenta l’attività di 27 geni e il tumore.
El tratamiento de este tipo de tumores ha mejorado mucho en los últimos años”
Los 27 genes que determinan como responderán las pacientes al tratamiento se han identificato mediante aprendizaje automático, una rama de la inteligencia artificial en que los ordenadores aprenden por sí mismos. En este caso, se han introducido en ordenadores datos de más de mil pacientes. Se sabía qué tratamientos habían recibido y cuál había sido su evolución posterior, y además se disponía de muestras de sus tumores, lo que permitía analizar l’actividad de cualquier gen.
Los investigadores empezaron con una lista di 192 geni candidati e influenzati nell’evoluzione dei pazienti che possono essere ridotti a 27.
Ha sido clave en la investigación una muestra de 434 pacientes de la Universidad de Padova (Italia) que habían sido seguidas durante diez años después del diagnóstico. También ha tenuto un documento decisivo e bioinformatico Joel Parker, dell’Università della Carolina del Nord (EE.UU.), ha desarrado gli algoritmi di apprendimento automatico.
L’ospedale Clínic de Barcelona ha fatto scorrere il test e la collaborazione con científicos de Italia e EE.UU.
“A mí este test me ha aportado tranquilidad y me dará calidad de vida”, spiega Tania J., una de las pacientes a quien ya se ha hecho la prueba en el hospital Clínic. Le diagnostico un cancro di mamma HER2 positivo el pasado abril, recibió tratamiento farmacológico durante cuatro meses y, cuando se operó el 15 de septiembre, aún le quedaban células tumorales. Il test genetico ha rivelato que su probabilidad de recaer en los próximos cinco años es de solo un 3%, por lo que ora está en tratamiento con el anticuerpo trastuzumab pero sin quimioterapia. «Si vas a ciegas, haces lo que haga falta. Pero si puedes evitar un tratamiento que no es necesario, mejor”, spiega Tania.
Il test HER2DX è frutto di una linea di ricerca que se inició hace diez años, cuando el consorcio científico The Cancer Genome Atlas rivela che hay una grande diversidad genetica dentro i tumori HER2 positivi. Aquel descubrimiento inspiró a Aleix Prat an aplica los resultados genómicos a mejorar el tratamiento de este tipo de tumores.
De esta line de trabajo nació en 2020 la empresa Reveal Genomics, uno spinoff del hospital Clínic, la Universitat de Barcelona, el instituto Idibaps y el Instituto de Oncología de Vall d’Hebron (VHIO). Sus próximos objetivos son poner el test alcance del massimo numero possibile di ospedali e attualizzando gli algoritmi di trattamento e medida que se introduzcan nuevos fármacos.
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