La valvola mitrale separa le due camere sul lato sinistro del cuore, l’atrio sinistro e il ventricolo sinistro. La valvola controlla il flusso di sangue dall’atrio sinistro al ventricolo sinistro e impedisce al sangue di muoversi all’indietro dopo che il cuore si è contratto (chiamato rigurgito della valvola mitrale o IM). Si stima che l’IM colpisca più di 1 persona su 10 di età superiore ai 75 anni. Di solito è causato da un’insufficienza cardiaca sottostante, in particolare un malfunzionamento del ventricolo sinistro, la principale camera di pompaggio del cuore.
La riparazione transcatetere edge-to-edge (TEER) è una procedura minimamente invasiva in cui viene utilizzato un catetere (un tubo lungo e flessibile) per posizionare una o più clip per tenere insieme i lembi della valvola mitrale e impedire al sangue di fuoriuscire nella parte sinistra atrio.
articolo cappotto Guidato da Gregg W. mitra clip. Ciò includeva 614 pazienti (età media 72 anni, 36% donne) provenienti da Stati Uniti e Canada con insufficienza ventricolare sinistra, infarto miocardico grave e sintomi di insufficienza cardiaca (affaticamento, mancanza di respiro) nonostante ricevessero il miglior trattamento medico disponibile. di tre farmaci. Tutti hanno continuato a prendere i farmaci prescritti per l’insufficienza cardiaca. La metà è stata assegnata in modo casuale a un intervento TEER con MitraClip per ridurre l’IM.
Il 73,6% dei pazienti sottoposti a TEER è deceduto o è stato ricoverato per insufficienza cardiaca, rispetto al 91,5% di quelli del gruppo di controllo. La riduzione del rischio di morte per qualsiasi causa nei pazienti trattati, rispetto ai controlli, è stata del 28%. I benefici relativi diminuivano dopo tre anni, soprattutto perché dopo due anni i pazienti del gruppo di controllo potevano “passare” per sottoporsi al trattamento.
Una limitazione dello studio è che non è stato cieco. Tuttavia, i ricoveri, i decessi e altri eventi avversi nello studio sono stati valutati da esperti indipendenti sulla base di criteri specifici documentati nella cartella clinica del paziente. Le conclusioni si applicano anche solo ai pazienti con rigurgito della valvola mitrale dovuto a insufficienza ventricolare sinistra che sono stati trattati con MitraClip.
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