Parla il capo dell’Associazione residenti

Diverse sono state le reazioni dell’opinione pubblica dopo la notizia della morte della dottoressa Catalina Gutiérrez Zuloaga, specializzanda in chirurgia presso l’Università Pontificia Javeriana di Bogotà. Questa settimana in particolare la discussione si è concentrata sulla salute mentale degli studenti universitari, soprattutto residenti. Medici autorizzati a esercitare la professione in Colombia che necessitano di pratiche di formazione.

Finora, alcuni attori e voci rilevanti nel settore sanitario si sono espressi, si sono lamentati e hanno sottolineato che i problemi di salute mentale associati allo studio delle professioni sanitarie non sono nuovi e che è necessario adottare misure per garantire il benessere di studenti e studentesse. Evitate di ripetere casi come quello di Gutierrez Zuloaga.

Infatti, il rettore dell’Università Javeriana, padre Luis Fernando Munera, ha ammesso in un’intervista al quotidiano EL TIEMPO che Hanno identificato casi specifici di abusi e molestie nei confronti dei professori dell’istituzione accademica.

L’Associazione Nazionale Ospiti e Residenti (ANER), nata più di 60 anni fa, è stata la prima realtà a pronunciarsi dopo la notizia della morte del dottor Zuluaga, lanciando un severo comunicato in cui mette in guardia sulla necessità di creare spazi di dialogo per il lavoro in edilizia . Metodi di salute mentale e prevenzione della violenza nelle istituzioni accademiche.

EL TIEMPO ha contattato Cindy Viviana Rodríguez, specializzanda pediatrica presso l’Università Nazionale e attuale direttrice del Centro Regionale Aner (Bogotá), per conoscere le preoccupazioni più frequenti tra i medici specializzandi.

Come hai reagito alla morte del dottor Zuloaga?

Il caso della signora Catalina riflette un problema strutturale che si verifica da molti anni, se non da decenni. I nostri insegnanti ci raccontano che si sono formati in ambienti violenti, il che significa che hanno dovuto trascorrere, ad esempio, fino a cinque giorni in ospedale. Questo comportamento è così normalizzato che l’esercizio di allenamento deve avere queste condizioni. Non è che siamo contro la qualità, e non è che siamo contro il rigore clinico, come alcuni vogliono dipingerlo, ma diciamo che siamo educati senza bisogno di insulti, urla e talvolta percosse.

Insulti, abusi, giornate stressanti, sono un denominatore comune nell’ambiente del medico specializzando?

È davvero qualcosa di molto comune e non si limita solo alla Javeriana University. L’idea non è stigmatizzare Javeriana o chiedere che Javeriana venga chiusa perché è qualcosa che vale per tutte le università e dovrebbero davvero chiuderle tutte. Provengono da molti a livello nazionale e da molti programmi. La metto così: leggiamo la denuncia di un residente che era responsabile di intervistare e valutare fino a 60 pazienti su un piano, il che non ha senso e non ha alcun impatto accademico perché non potresti studiare in profondità. Gli ospedali hanno circa un medico ogni 14 pazienti, con un massimo di circa 20 pazienti.Ma un medico ogni 60 pazienti non passa nemmeno dal medico di medicina generale o dallo specialista, ma lo dà agli specializzandi.

Parliamo di residenti.

esattamente. Immaginate un specializzando del primo anno, nel suo primo mese o due, che non ha acquisito le competenze di uno specialista, che si prende cura di 60 pazienti molto complessi.

Quali altri reclami hai ricevuto ad Anyer?

Ad esempio, recentemente abbiamo ricevuto un caso in cui ci hanno detto che dovevano entrare alle 4 del mattino e uscire alle 9 di sera per diversi giorni consecutivi; Questo è superiore alle ore settimanali consentite dalla legge sulla residenza (non può superare le 12 ore per turno e le 66 ore settimanali). Abbiamo anche ricevuto denunce di percosse e stiamo addirittura completando uno studio condotto da Anyer Valley in cui il 12% degli intervistati ha riferito di aver subito violenza fisica da parte dei propri insegnanti ad un certo punto.

In questo senso, siete riusciti a dimostrare il maltrattamento degli insegnanti da parte dei residenti?

L’idea è quella di comprendere che non si tratta di residenti contro insegnanti, ma piuttosto di residenti contro un modello didattico inappropriato. Ci sono insegnanti violenti ma ci sono insegnanti molto bravi che ci accompagnano in questo processo. In alcuni ospedali facciamo stage non con professori, ma con medici sanitari, che non hanno alcuna formazione nella scuola pedagogica, che non hanno insegnamento, quindi praticamente vai accanto a lui, e sta visitando uno dei suoi pazienti, ma lì non c’è un’accademia e anche loro possono abusare del loro trattamento. Quindi questa situazione è un po’ più complicata perché l’università non può intervenire direttamente, ma attraverso le convenzioni di servizio didattico deve incontrarsi con l’ospedale e portare il centro medico a fare il punto della situazione e intervenire.

Qual è secondo lei il modello adeguato affinché casi come quello del dottor Zuloaga non si ripetano?

Non è possibile che una persona che passa con il semaforo rosso venga picchiata dalla polizia. Un colpo di stato è una cosa davvero ridicola. Non è necessario umiliare le persone, e non è necessario gridarlo davanti ai pazienti e ai familiari, perché questo danneggia fin dall’inizio anche il rapporto paziente-medico. Allora il modello educativo va approfondito nell’accompagnamento, nella crescita della curva di apprendimento. Sii molto chiaro su cosa significa essere un residente del primo anno, cosa significa essere un residente del secondo anno, cosa significa essere recentemente un residente del terzo anno, ecc. Nei casi in cui si vede che lo studente non riceve queste lezioni, fornire supporto e valutare le carenze.

L’abuso e un ambiente inadeguato sono il risultato delle dinamiche della professione medica?

Rigore, domanda e qualità non vanno di pari passo con l’abuso. Ad esempio, si sa che ci sono corsi più pesanti, soprattutto nel primo anno. L’atmosfera cambia se l’insegnante è pronto a rispondere alle mie domande. Si tratta di bilanciare oneri e cure.

Ritieni che le scuole di medicina dispongano di meccanismi o programmi per mitigare questo tipo di situazioni?

Non proprio, accadono diverse cose. Innanzitutto non c’è conoscenza delle modalità di questa operazione, né negli ospedali né nelle università. In secondo luogo, a volte questi processi portano alla rivittimizzazione, nel senso che, ad esempio, inoltrano la denuncia direttamente alla persona interessata, peggiorando il trattamento. In terzo luogo, ci sono persone che hanno più di un reclamo ed è molto frequente e non viene mai fatto nulla. Ciò dimostra che il sistema attualmente in atto per affrontare queste situazioni sta fallendo.

In media, quanti reclami puoi ricevere come organizzazione?

Solo lo scorso fine settimana abbiamo ricevuto 150 denunce da diverse parti del paese, come Cartagena, Pereira, Bogotá, Valle del Cauca e Santander.

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