Medicina oncologica pediatrica

combattendo in forma coordinatore E il multicentrico Il cancro dei bambini In Spagna è l’obiettivo principale che spera di raggiungere Società Spagnola di Ematologia e Oncologia Pediatrica (Sehop) attraverso una nuova iniziativa, battezzata as progetto a matita. Il coordinatore di questa nuova strategia è Luca MorenoDirettore del Dipartimento di Oncologia ed Ematologia Pediatrica Val Debronnel’ospedale che coordinerà all’incirca 50 centri Attualmente i bambini malati di cancro in Spagna ce l’hanno.

programma ricevuto Finanza pubblica attraverso il Istituto di Sanità Carlos III Si concentra sulla generazione Contrarre A seconda delle abilità e abilità ciascuno dei Centri partecipanti. Come accennato da Lucas Moreno in scrittura medicaÈ necessario che il progettomulticentrico E il multizona così puoi andare avanti. Inoltre, un coordinamento involontario Perché il progetto raggiunga tutti i centri grazie alla creazione di comitati regionali multidisciplinari”.

Direttore del Dipartimento di Ematologia e Oncologia Pediatrica Ospedale Universitario La PazE il Antonio Perez Martinez, ha anche collaborato strettamente all’attuazione di questo progetto, iniziato all’inizio di quest’anno. Lo specialista dell’ospedale di La Paz mette in evidenza uno degli aspetti principali del progetto, ovvero flusso di conoscenza tra i centri interessatiSiamo nella fase di progettazione di questi nodi che uniranno centri e ospedali diversi In viaggio da un centro all’altro non essere il pazientema il Materiali biologici E il Conoscenza In modo che ci sia un ritorno in modo tempestivo e appropriato”.

Come è nato il progetto Pencil e quali sono gli obiettivi fissati per il cancro infantile?

L’obiettivo del progetto è di ampliare l’ambito della medicina personalizzata

Luca Moreno, Direttore del Dipartimento di Oncologia ed Ematologia Pediatrica a Vall d’Hebron: Noi della Società Spagnola di Oncologia ed Ematologia Pediatrica lavoriamo da anni in un gruppo medico dedicato, cercando di comprendere la situazione per quanto riguarda il cancro infantile. Abbiamo appreso che i pazienti hanno un accesso molto variabile alle tecnologie di sequenziamento per diversi tipi di cancro infantile.

Con questa situazione tanto necessaria in atto e grazie alla richiesta dell’Istituto di salute Carlos III per progetti di medicina personalizzata, abbiamo creato il progetto per unire tutti i membri della comunità scientifica che hanno lavorato su diverse attività di medicina personalizzata per lanciare il Progetto Matita. Quest’anno è iniziato e stiamo muovendo i primi passi. L’obiettivo è garantire che la medicina personalizzata raggiunga tutti i pazienti in qualsiasi ospedale.

Che ruolo ha svolto l’Istituto di Sanità Carlos III?

Luca MorenoQuesto è lo sponsor del progetto. È un invito che punta molto sull’applicazione della medicina personalizzata, non sulle scoperte. Al termine del progetto, tutti i sistemi sanitari regionali avranno fatto progressi in modo che questo sia integrato nei servizi.

Come verrà implementato questo progetto in Spagna per quanto riguarda l’oncologia di precisione?

Al progetto partecipa il 90% di tutti i centri per bambini malati di cancro

Antonio Perez MartinezE il Direttore del Dipartimento di Ematologia e Oncologia Pediatrica dell’Ospedale Universitario di La Paz: “Stiamo elaborando un’analisi preliminare dopo aver visto una mappa dello stato attuale della medicina personalizzata nei tumori pediatrici. I 50 centri che attualmente accolgono bambini malati di cancro faticano ad attuare un buon approccio.

Stiamo esaminando come provare a far sì che il progetto raggiunga equità e accesso a nuovi strumenti. Dalla comunità scientifica vengono proposti nodi diversi a seconda delle competenze e capacità che ciascun centro possiede. Siamo in fase di progettazione di questi nodi che uniranno centri e ospedali diversi in modo che ciò che si trasmette da un centro all’altro non sia il paziente, ma il materiale biologico o la conoscenza in modo che possa esserci un ritorno in modo tempestivo e appropriato maniera. Il 90 per cento di tutti i centri con bambini malati di cancro partecipa al progetto”.

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“I materiali e le conoscenze biologiche dovrebbero essere trasferiti da un centro all’altro, non dal paziente”

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Luca MorenoAffinché un progetto possa progredire, deve essere multicentrico e multiregione. Sono state coinvolte fino a 8 Comunità Autonome. C’è un centro di coordinamento che è l’ospedale Vall d’Hebron, così come centri beneficiari. Esiste una struttura per questi centri genetici che è già operativa e poi è stato istituito un coordinamento regionale affinché raggiunga tutti i centri, grazie alla costituzione di comitati regionali multidisciplinari.

Quali sono le funzioni dell’Ospedale Vall d’Hebron come punto focale?

Luca Moreno: Questo è un progetto davvero collaborativo, che riunisce gli sforzi di molte persone per raggiungere i nostri pazienti. Vall d’Hebron assume la parte di coordinamento, per capire che ogni partecipante ha compiti diversi e ci assicuriamo che ognuno di loro funzioni. Nel progetto ci sono alcuni obiettivi che mirano a garantire che tutti i pazienti abbiano accesso alla sequenza utilizzando un pannello, per assicurarsi che quando i pazienti ricadono abbiano una sequenza più dettagliata e per utilizzare la biopsia liquida per la diagnosi del paziente… Tutti queste attività sono organizzate in pacchetti di lavoro.

Esiste una linea specifica per implementare ciò che il progetto vuole promuovere quotidianamente?

Antonio Perez Martinez: Cerchiamo di renderlo omogeneo, oggi non esiste. C’è ancora un enorme divario tra ciò che dovrebbe essere e ciò che è. Il progresso scientifico sta andando molto più veloce della parte organizzativa. Nel cancro infantile abbiamo importanti limiti. là Pochi studi clinici, poche prove, difficoltà di reclutamento…il reale impatto della medicina personalizzata sul cancro infantile è minimo. Ciò non significa che non ci siano pazienti che possono trarne beneficio. Il primo passo è che tutti i pazienti abbiano accesso a una diagnosi avanzata dei loro tumori. Questo potrebbe cambiare il tuo trattamento. La nostra responsabilità come comunità scientifica è che le autorità di regolamentazione consentano di modificare l’accesso ai farmaci, consentendo migliori qualità curative. Dobbiamo ancora andare.

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“Il vero impatto sul cancro infantile è minimo”

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Ci sarà un cambio di paradigma nel trattamento e nel controllo del cancro infantile?

Luca Moreno: Il costo dei medicinali in pediatria è disponibile e pochi di loro lo raggiungono. I nostri pazienti oggi sono altamente guariti, ma ci sono anche un gran numero di conseguenze che devono subire per tutta la vita. I nuovi farmaci che stanno diventando disponibili hanno una tossicità molto più bassa e continuiamo a monitorarli per la loro visione a lungo termine. Cerchiamo di fornire immunoterapie per migliorare la sopravvivenza dei pazienti. Vogliamo evitare trattamenti che hanno molta tossicità a lungo termine, come la chemioterapia.

Quali sono i pilastri della strategia nazionale in medicina personalizzata per affrontare il cancro infantile?

Antonio Perez Martinez: La pietra angolare del momento dovrebbero essere le comunità scientifiche, che stanno cercando di renderlo globale, identificando i diversi gruppi come competenze diverse. A livello di sponsorizzazione organizzativa non possiamo modificare il sistema. La maggior parte di noi specialisti che lavorano con malattie rare come i tumori infantili vorrebbe un’assistenza clinica più centralizzata presso i centri di riferimento nazionali. La combinazione di competenze cliniche su tutta la linea accelera la conoscenza. Il sistema attuale rende difficile cambiarlo. Non è realistico che ci saranno 5 centri oncologici pediatrici in Spagna nei prossimi anni.

Con i centri esistenti, possiamo creare la gestione delle risorse e identificare centri con competenze diverse che possono ospitare altri centri nella loro rete. Stiamo cercando una grande unità per integrarli tutti, permettendoci di curare più bambini e curarli meglio. Vogliamo essere allo stesso livello in termini di numeri assoluti, ma anche ridurre al minimo le conseguenze che i bambini sopravvissuti possono subire da adulti.

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“Non è realistico che nei prossimi anni avremo 5 centri oncologici per bambini in Spagna”

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Quanti ragazzi e ragazze saranno trattati?

Luca MorenoLa filosofia di questo progetto è che raggiunga tutte le persone in Spagna che soffrono di cancro infantile. Ci sono alcuni ospedali che Incorpora la sequenza nella tua routineAlcuni sono in mezzo alla strada, altri all’inizio. Se ci sono 1.200 bambini con diagnosi di cancro in Spagna ogni anno, la filosofia è che gli studi sono disponibili per tutti i pazienti che potrebbero averne bisogno. Dobbiamo ancora identificare i gruppi più a rischio, ma vogliamo raggiungere tutti.

Si stanno facendo rapidi progressi contro il cancro infantile a livello di ricerca?

Luca Moreno: Stiamo andando avanti e la velocità è fenomenale. Attualmente sono in corso progressi nelle sperimentazioni cliniche e nella ricerca di base. Nonostante questo, non possiamo avere un messaggio soddisfacente. Oggi quasi ogni settimana un paziente muore o ha una ricaduta. È inaccettabile che ci sia ancora molto da fare. Puoi andare più veloce e avere più opzioni per i pazienti prima.