Medicina e nutrizione sono due mondi separati?

Esistono prove scientifiche forti e conclusive che il cibo influisce sull’umore, sull’ansia, sulla capacità di concentrazione, sull’irritabilità, sulla qualità del sonno e sul declino cognitivo.

Per citarne alcuni, una delle misure fondamentali e di prima linea nella gestione del disturbo da deficit di attenzione negli adulti e nei bambini è eliminare i dolcificanti e limitare gli alimenti altamente trasformati.

Uno studio pubblicato lo scorso anno in Giornale dell’American Medical Association hanno riferito che maggiore è il consumo di alimenti ultra-processati, soprattutto se contengono dolcificanti artificiali (anche nelle bevande), maggiore è il rischio di depressione.

Allo stesso modo, continuare a mangiare cibi a cui una persona ha un’intolleranza è associato ad attacchi di panico o altri sintomi di ansia; Ciò si verifica frequentemente nelle persone allergiche al glutine o ai latticini.

In una lezione con studenti di medicina, abbiamo discusso il ruolo del cibo come fonte di materie prime per il funzionamento ottimale del cervello.

Abbiamo anche parlato di come, in assenza di diete sane, l’attivazione immunitaria dannosa del sistema nervoso centrale promuova cambiamenti negativi nel microbiota e del perché, a volte, alcuni farmaci utilizzati in psichiatria possano essere assorbiti. Con conseguente mancata risposta al trattamento.

Una delle preoccupazioni degli studenti era se, come medico, si dovesse esplorare l’aspetto nutrizionale e, in tal caso, come procedere.

Mentre la discussione andava avanti, mi chiedevo perché gli studenti di medicina avanzata non incorporassero l’esplorazione dei modelli dietetici come pratica standard, se c’erano così tante prove del ruolo del cibo nel generare e mantenere la patologia.

Falliamo come insegnanti per molte ragioni. La formazione medica si è concentrata sugli aspetti terapeutici, piuttosto che su quelli di promozione e prevenzione, dove la nutrizione gioca un ruolo essenziale. Questa visione rimane un difetto molto significativo: ci viene insegnato a guarire, non a rimanere in salute. Lo stesso sistema di welfare, le politiche pubbliche e gli investimenti governativi confermano questa visione.

Una volta che la malattia si manifesta, sia fisica che psicologica, vengono trascurati anche il potenziale curativo del cibo, così come il sonno sano e l’esercizio fisico.

Naturalmente la psicoeducazione per il paziente è per il medico più stressante ed estenuante di una prescrizione; Questa non è una procedura efficiente in termini di tempo. In un sistema che concede solo 12 o 15 minuti per paziente rispettivamente ai medici di medicina generale o agli specialisti, lo spazio per il dialogo diventa stravagante, opprimente e ingombrante.

Ma c’è di più. Lui atrio Un gruppo di aziende farmaceutiche ha costruito una narrazione che promuove la falsa idea che il recupero sia intrinsecamente legato all’uso di un farmaco, e a maggior ragione se è innovativo.

Per raggiungere questo obiettivo, vengono progettati studi grandiosi e presentati in conferenze sponsorizzate dalla stessa industria, che non approfondiscono la vera origine della malattia. I farmaci svolgono certamente un ruolo attivo nel trattamento di molteplici condizioni mediche, ma l’errore è credere che siano l’unica soluzione e non solo un altro anello della catena della salute.

Con gli studenti, quindi, andiamo oltre: liberiamoci della paura di incontrare il paziente nel dettaglio, formulando ipotesi che spieghino la malattia in una prospettiva integrativa, e preoccupandoci accademicamente di non essere lasciati soli con le lezioni.

Ai colleghi medici: quale modello di promozione, prevenzione e cura vogliamo? Il burnout professionale ci impedisce di fornire servizi completi? Stiamo praticando noi stessi la visione del cibo-guarigione-salute? E ai pazienti: educhiamoci, cerchiamo informazioni, siamo proattivi e padroni della nostra salute.

ricardo.millangonzalez@ucr.ac.cr

L’autore è uno specialista in psichiatria e professore associato presso l’Università del Costa Rica.