C’è un nuovo movimento in medicina che insiste sul fatto che l’obesità deve essere curata prima e poi le altre malattie croniche del paziente migliorano o scompaiono.

Lisa Walton soffriva di artrite reumatoide da anni. “Stavo diventando sempre più malato”, ha detto Walton, 57 anni, che vive a Wenatchee, Washington. Aveva anche la pressione alta ed era obesa. I medici gli hanno chiesto di seguire una dieta e di fare esercizio fisico, cosa che ha fatto inutilmente.

Poi ha trovato un medico che gli ha prescritto Wegovy, un nuovo farmaco anti-obesità. Ha detto di aver perso solo più di 20 chilogrammi; La sua artrite è scomparsa e non ha più bisogno di pillole per abbassare la pressione sanguigna.

Il suo medico, Stevie Deeds, specialista in medicina interna e obesità, ha affermato che Walton incarna un movimento in medicina chiamato “l’obesità prima di tutto”. L’idea è quella di curare l’obesità e, man mano che questa viene controllata, dicono i sostenitori, le altre malattie croniche del paziente tendono a migliorare o scomparire.

Come affermato da Carolyn M. Apovian, specialista in medicina dell’obesità presso il Brigham and Women’s Hospital di Boston“Si ottiene la perdita di peso e vengono trattati la pressione alta, il fegato grasso, il diabete, il colesterolo alto e i trigliceridi alti.”

Altri sono sospettosi. I farmaci più recenti sono costosi e molti altri potenziali benefici non sono stati dimostrati in studi rigorosi.

L’approccio saggio è quello di utilizzare farmaci – spesso poco costosi – che sono ben testati e dimostrati efficaci nel trattamento dei problemi che spesso accompagnano l’obesità, come ipertensione, livelli elevati di colesterolo, artrite e diabete, ha affermato Gordon Guyatt, esperto di studi clinici. presso la McMaster University in Ontario.

Quando Novo Nordisk ha condotto uno studio clinico su Wijovi in ​​persone con malattie cardiache, Susan Yanovsky, co-direttrice dell’Ufficio di ricerca sull’obesità presso l’Istituto nazionale americano per il diabete e le malattie digestive e renali, ha affermato che quando Novo Nordisk ha condotto uno studio clinico studio di Wijovi in ​​persone con malattie cardiache, Le complicanze cardiache sono diminuite precocemente durante il trattamento, prima che i pazienti perdessero troppo peso.

I partecipanti che hanno assunto Wegovy e hanno perso pochissimo peso hanno avuto anche gli stessi miglioramenti nella funzionalità renale di quelli che hanno perso molto. Un recente studio di Novo Nordisk che ha testato Ozempic su persone con diabete e malattie renali ha rilevato la stessa cosa: la funzione renale era meglio preservata nel gruppo che ha assunto Ozempic, un effetto indipendente dalla perdita di peso.

Gran parte dell’effetto potrebbe essere dovuto alla capacità dei farmaci di ridurre l’infiammazione, ha affermato Daniel Drucker, ricercatore sull’obesità presso il Lunenfeld-Tannenbaum Research Institute del Mount Sinai Hospital di Toronto, che ha co-scoperto i nuovi farmaci, e consulente dei loro produttori. .

Novo Nordisk ha scoperto in un altro studio clinico che Wegovy ha migliorato le prestazioni fisiche – come la capacità di fare esercizio – nelle persone con diabete e insufficienza cardiaca. Eli Lilly ha scoperto che Zepbound può aiutare a curare l’apnea notturna. Altri studi in corso stanno testando farmaci anti-obesità come trattamenti per la depressione, la dipendenza, la schizofrenia, il morbo di Parkinson e il morbo di Alzheimer.

Ma alcuni, tra cui i rappresentanti di Eli Lilly e Novo Nordisk, invitano alla cautela con i trattamenti “che mettono prima l’obesità”, dicendo che è saggio attendere i risultati clinici.

Scott Hagan, MD, medico di base a Seattle, pratica l’approccio “l’obesità dura per ultima”.

Se il paziente soffre di obesità e di malattie legate all’obesità, dovresti iniziare trattando i problemi correlati utilizzando farmaci che sai possono funzionare. Solo se i problemi correlati non migliorano, discuterà la possibilità di provare farmaci per l’obesità, ha detto Hagan.

persone che soffrono di obesità, Ha aggiunto che tendono ad avere una lunga storia di rapporti tesi con medici che li incolpano per il loro peso.

“La mia priorità è creare fiducia nella relazione“, Egli ha detto.