Antibiotici: i superbatteri in realtà uccidono più di cancro, AIDS e malaria | Scienza

In tutto il mondo, le infezioni causate da batteri resistenti agli antibiotici uccidono 1,2 milioni di persone ogni anno, più dell’AIDS, della malaria e del cancro ai polmoni, alla trachea e ai bronchi. Inoltre, questo tipo di microbo ha infettato anche quasi cinque milioni di persone che sono morte negli ospedali per altre cause, secondo i dati dello studio pubblicato mercoledì su un’epidemia lunga anni che minaccia di diventare un incubo molto più grande di un disastro. malattia di coronavirus

I funzionari dello studio ritengono che in meno di 30 anni i superbatteri uccideranno 10 milioni di persone ogni anno, tre volte le stime del coronavirus nel 2020. La ricerca è stata pubblicata nella rivista medica bisturi Ha analizzato i dati di 204 paesi, lo studio più completo del suo genere fino ad oggi, secondo i suoi autori.

La cosa più preoccupante di questi dati è che non esiste quasi alcuna cura per questa infezione mortale. Esiste un solo vaccino per uno di questi agenti patogeni. Nel resto dei casi, i medici sono spesso indifesi, poiché i batteri sono diventati immuni a tutti gli antibiotici di prima linea, come la penicillina. La ragione di questa “tremenda minaccia per la salute globale”, come la descrivono gli autori dell’enorme studio, è l’uso indiscriminato e negligente di antibiotici dalla seconda metà del secolo scorso, sia nella salute umana che nel bestiame da ingrasso. .

Il mondo di oggi è molto più vicino al raggiungimento delle cifre di morte previste tra 30 anni di quanto si pensasse in precedenza, avverte Chris Murray, ricercatore dell’Università di Washington (USA) e coautore del rapporto. Inoltre, ha distinto tra decessi direttamente attribuibili all’infezione e quelli in cui questi microbi erano associati a decessi, ma non è stato stabilito che fossero responsabili. “Dobbiamo agire ora contro questa formidabile minaccia”, ha avvertito Murray.

Lo studio ha evidenziato che le infezioni resistenti agli antibiotici sono già la terza causa di morte a livello globale, dopo la malattia coronarica e l’ictus. Le infezioni respiratorie come la polmonite causate da questi batteri causano il maggior numero di decessi: 400.000 decessi all’anno. Sono seguite da infezioni del sangue che possono portare a sepsi – che uccide 370.000 persone – e infezioni addominali, che richiedono altre 210.000.

I dati ad oggi disponibili sono frammentati e incompleti. Uno dei grandi contributi di questo studio è esaminare i decessi per infezione resistente e le persone che sono morte per infezione di questo tipo anche se questa non era la principale causa di morte. I ricercatori hanno studiato 23 diversi agenti patogeni e quasi 90 combinazioni di infezioni e farmaci usati per curarle, senza alcun risultato.

I bambini sono i più colpiti da questa epidemia: il 20% dei morti aveva meno di cinque anni, secondo lo studio, che non separa i decessi in altre fasce di età. I bambini piccoli sono più suscettibili a questa infezione perché il loro sistema immunitario non è ancora allenato e sono a contatto con agenti patogeni perché trascorrono molto tempo sul pavimento e si mettono molte cose in bocca. In effetti, l’UNICEF lo apprezza Fino al 40% di tutti i decessi a queste età a causa di un’infezione resistente.

Di tutti i microbi testati, solo sei di loro…E. coli, S. aureus, K. pneumoniae, S. pneumoniae, A. baumannii e P. aeruginosa– Responsabile della maggior parte dei decessi (920.000).

L’Africa subsahariana e il sud-est asiatico sono le regioni con il tasso più alto, con oltre 20 decessi ogni 100.000 abitanti. Nei paesi sviluppati, compresa la Spagna, infezioni di questo tipo uccidono in media 13 persone su 100.000. La Spagna mostra livelli medi di resistenza agli antibiotici, superiori a quelli dei paesi del nord dell’UE e inferiori a quelli di alcune regioni meridionali, come Italia, Portogallo e Grecia. I tipi più comuni di batteri che minacciano la Spagna sono Bowser stagnante, Basato sui dati del lavoro. Questo microbo colpisce in particolare i pazienti che risiedono nell’unità di terapia intensiva.

Le morti causate da questi microbi potrebbero essere molto inferiori se ci fosse l’accesso a medicinali appropriati. Il 70% dei decessi è causato da batteri immuni solo agli antibiotici di classe A, come i fluorochinoloni, ma non immuni agli antibiotici più costosi utilizzati nei casi resistenti.

Il microbiologo Bruno Gonzalez Zorn sottolinea l’importanza di questo studio per la sua “affidabilità” nel mostrare le vere dimensioni di questa “epidemia silenziosa”. “È molto difficile determinare le vere morti per questa infezione, non è così chiaro come nel Covid-19 o nella tubercolosi. Ecco perché i numeri degli studi precedenti hanno ballato un po’”, spiega. Gonzalez sottolinea: “Ad oggi sono stati stimati circa 700.000 decessi all’anno, ma non sono stati presi in considerazione tanti Paesi quanti in questo nuovo studio, che fornisce soprattutto una spiegazione di ciò che sta accadendo nei Paesi in via di sviluppo”.

Questo ricercatore fa parte di un team scientifico incaricato dall’Organizzazione Mondiale della Sanità di determinare l’elenco degli antibiotici essenziali per la salute umana e di proteggerne l’uso, impedendo ai batteri di diventare loro resistenti.

L’esperto indica il lato dell’emorragia che espone l’opera. Non esiste un accesso diffuso agli antibiotici come ultima risorsa nei paesi in via di sviluppo. Questi farmaci sono costosi e vengono somministrati solo per via endovenosa e negli ospedali. Ciò provoca la morte di molte persone a causa di un’infezione che può essere curata in Europa, ad esempio.

Lo scienziato mostra che questo è un problema non solo per i paesi poveri, ma anche per i paesi ricchi. “A causa della mancanza di accesso, c’è un mercato nero in crescita per gli antibiotici che non soddisfano gli standard di qualità e non trattano completamente le infezioni. Li ho visti io stesso in vendita nei mercati indiani, ad esempio. Perché non sono completamente efficaci , consentono ai batteri di sviluppare nuovi geni di resistenza e prima o poi queste variabili raggiungono il mondo intero”, spiega. E il biologo ritiene che l’epidemia stia “accelerando”. “Il Covid ha peggiorato la situazione e peggiorerà. L’epidemia ha portato a un aumento del numero dei ricoveri, che, oltre all’abuso di antibiotici negli ospedali, soprattutto in America Latina e Africa, ha portato a più morti da infezioni e più variabili resistenza.

Gli autori del lavoro chiedono misure urgenti per promuovere l’uso corretto degli antibiotici, migliorare la sterilità negli ospedali per prevenire le infezioni e finanziare la ricerca di nuovi antibiotici. Quest’ultimo obiettivo è più complesso di quanto sembri, perché non è molto interessante per l’industria farmaceutica, spiega Rafael Canton, capo del dipartimento di microbiologia dell’ospedale Ramon y Cajal di Madrid. “Le aziende non vogliono rendersi conto della grande spesa necessaria per lo sviluppo di un nuovo farmaco, in modo che nuove resistenze appaiano subito dopo l’introduzione sul mercato e non sia efficace”, spiega. Canton cita esempi come Achaogen, una società americana che iniziò a sviluppare nuovi antibiotici e finì per fallire. Inoltre, grandi multinazionali come Novartis hanno abbandonato i loro progetti in questo settore. “Dobbiamo trovare nuovi modi per finanziare lo sviluppo di antibiotici proprio come abbiamo fatto con i vaccini Covid”, afferma Canton.

González Zorn ritiene che questo problema possa essere risolto solo attraverso misure globali – il cosiddetto approccio One Health, che include la salute delle persone e del pianeta – che includa tutti gli attori: medici, veterinari, economisti, sociologi inclusa la prescrizione di antibiotici in modo errato. Un terzo degli antibiotici viene prescritto in modo inappropriato. È necessario educare i prescrittori ed educare la popolazione”, sottolinea.

Le dimensioni di questa epidemia sono inversamente proporzionali ai soldi spesi per combatterla, avverte Ramanan Laxminarayan, direttore del Center for Disease Dynamics negli Stati Uniti, istituzione specializzata in sanità pubblica ed economia sanitaria, in un commento allo studio. “La resistenza agli antibiotici non è più un problema trascurato e ora ne conosciamo le vere dimensioni grazie a questo studio. Il numero stimato di morti è molto più alto del numero causato dall’HIV, che attira circa 50 miliardi di euro di ricerca ogni anno. Molto probabilmente, i soldi stanziati per combattere la resistenza. Molto meno”, azzarda anche lui.

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